BOLETIN DE INSCRIPCION Quad-crono de Acevedo 2008 Imprimir E-mail
Carreras, Competicion.

ASOCIACION DEPORTIVA USUARIOS DEL QUAD

            

BOLETIN DE INSCRIPCIONES 2008 

    NOMBRE:

    APELLIDOS:

    DIRECCION:

    POBLACION /PROVINCIA:                                                          C.P.:

    QUAD:

    TELEFONO:

    MOVIL:

    E-MAIL:

    DNI:

    FECHA DE NACIMIENTO:

    Nº LICENCIA:

    MOTO CLUB:    

    LUGAR Y FECHA  CELEBRACION DE LA COMPETICION:

    MODELO DE QUAD :

    CATEGORIA : 
     
     

FORMA DE PAGO: 

    METALICO:

    •  

    TRANSFERENCIA:

    CAJA RURAL

    ASOCIOACION DEPORTIVA USUARIOS DEL QUAD

      3059-0023-34-2080717024

    DERECHO DE INSCRIPCION :

    • 50 EUROS

       CHEQUE:

    •  

 

 

TANTO EL BOLETIN COMO LOS DERECHOS DE INSCRIPCION, DEBERAN SER REMITIDOS EN TIEMPO Y FORMA A “ADUQ” A  EL FAX: 985 52 19 96 TELEFONO DE INFORMACION: 627 44 21 44 

  •  

      fecha:

      firma corredor

 

El piloto participante declara conocer y aceptar el Reglamento general Deportivos Motociclistas y el Reglamento de la Competición en la que se inscribe.

EL interesado (el padre o tutor en caso de menores) reconoce que todas las responsabilidades civiles y penales en que pudiera incurrir, accidentes que sufriera, desperfectos que ocasiones o que se ocasiones por su participación y que no estén cubiertos por las pólizas de seguros suscritos por el club organizador o por la propia Licencia Federativa, son exclusivamente a su cargo, quedando por tanto libre de toda responsabilidad la Organización y “ADUQ”. Asimismo, el piloto participante en competiciones que discurrirán por vías públicas se compromete  a respetar en todo momento la legislación vigente sobre tráfico, circulación y seguridad vial, siendo el único responsable penal y civil de cuantas acciones e infracciones pueda cometer contra dicha legislación  en  el transcurso de la competición.

Asimismo declara que el quad o la motocicleta que utilizara en la competición para la que se inscribe cumple todos los requisitos que exigen  los reglamentos o/y en su caso, el código de la circulación cuando transcurra por vías publicas   responsabilizándose de cualquier contravención de la legislación aplicable al  efecto.

 
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